Forsch­ung im Lichter­Schatten Therapie­zentrum

In der ambulanten Praxis zu for­schen ist weit­aus mehr als Fach­bücher zu wälzen und im stillen Kämmer­lein wissen­schaft­liche Bei­träge zu schreiben: Die Forsch­ung in der Praxis findet am und mit Patient­Innen statt. Dem­ent­sprech­end inter­aktiv und dyna­misch ist die wissen­schaft­liche Arbeit in diesem Bereich. Daher ist die Forsch­ung im ambu­lanten Setting beson­ders inte­res­sant.

Natür­lich geht es auch darum heraus­zu­fin­den, ob und warum bestim­mte Behand­lun­gen wirk­sam sind und bei welchen Symptomen und Störungsbildern sie beson­ders gut wirken. Da­rüber hinaus bietet die For­schung jedoch auch die Mög­lich­keit, die Therapieberufe als Disziplin stetig weiter­zu­ent­wick­eln, neue Zu­sam­men­­hänge zwi­schen Behand­lung und Erfolg zu ent­­decken, neue Be­hand­­lungen zu ent­wickeln und neue inno­vative Lös­ungen, um den thera­peut­ischen All­tag zu ver­bessern, zu erfor­schen. Und das gemein­­sam mit den Patient­­Innen.

Forsch­ung in der ambulanten Praxis dient also dazu, Behand­lungs­pro­zesse zu opti­mieren, unwirk­same Behand­lungs­metho­den aus­zu­schlie­ßen, sowie der Sicher­stellung der best­mög­lichen Be­hand­lung. Dem­ent­sprech­end nimmt die For­der­ung, wissen­schaft­lich zu arbei­ten, in den den Thera­pie­be­rufen in Deutsch­land, sowie in an­deren Gesund­heits­fach­be­rufen immer weiter zu (vgl. 1). Neben den Erkennt­nissen für die Be­hand­lun­gen dient die For­schung in den Therapieberufen aber auch der Weiter­ent­wick­lung und Mit­ge­stal­tung der Gesund­heits­politik und der Gesund­heits­ver­sorg­ung – beson­ders mit Hin­blick auf den demo­graf­ischen Wan­del. Insge­samt kann da­durch ein posi­tiver Ein­fluss auf die Gesund­heit der Gesell­schaft und der ein­zelnen Men­schen bewirkt werden.

Bis dato findet die meiste thera­peut­ische For­schung in Reha-Ein­richt­ungen und Kli­niken statt. Somit bezie­hen sich die Unter­such­ungen stärker auf die Behand­lung in frühen Stadien (z.B. un­mittel­bar nach einer Opera­tion oder akuter Ereig­nisse, wie dem Ein­setzen eines neuen Gelenks oder einem Schlag­anfall) an­statt auf das all­täg­liche Leben und die damit verbun­denen Be­schwer­den, die in einer ambu­lanten Praxis behan­delt werden.

Da viele Be­hand­lungs­metho­den jedoch nur ambu­lant auf ihre Wirk­sam­keit über­prüft werden können, ist die Forsch­ung in den dem­ent­sprech­enden Therapie­praxen sehr wichtig. Bundes­weit gibt es aktuell kaum ambu­lante Praxen, die thera­peutisch forschen – folg­lich gibt es in die­sem Be­reich noch viel zu tun. Darü­ber hinaus ist eine wei­tere Aka­demi­sier­ung des Berufs­zwei­ges uner­läss­lich, für dessen Weiter­ent­wick­lung und fort­schrei­tende Profess­iona­lisie­rung (vgl. 2).

Uns juckt es in den Fin­gern, in den näch­sten Jahren konti­nuier­lich einen wissen­schaft­lichen Beitrag leisten zu können. Wir sind sehr stolz auf unsere bis­her­igen Erfolge und die Mög­lich­keiten, die sich da­durch bieten.

Die Forsch­­ung in den Gesund­heits­therapie­berufen ist eine welt­­weit sehr junge Diszi­­plin. Dem­­ent­­sprech­­end hoch ist das Poten­­zial dieses Zweigs: Es gilt her­­aus­­zu­­fin­den, wie und warum die bereits bekann­ten ­thera­­peut­ischen Be­hand­­lun­gen und Maß­­nah­men funk­ti­onieren und wirken und sie weiter­­zu­­ent­­wick­eln. Darüber hinaus ver­­spricht die For­sch­ung auch die Präsenz der Thera­pie­berufe als evi­denz­­ba­sierte Diszi­­plin weiter zu steigern.

Während die persön­­liche Bezieh­­ung zwischen PatientIn und Thera­­peutIn die Behand­­lung für beide Seiten beson­ders inte­­ressant und ange­­nehm machen kann, ist sie gleich­zeitig auch die größte Her­aus­for­derung für die For­schung: Psycho­logische Komp­o­nenten wie Sym­pathie können Studien­ergeb­nisse zur Unter­such­ung von Wirk­sam­keit und Sinn­haftig­keit der Behand­lungen verfälschen (vgl. 3).

Dem­ent­sprech­end spann­end ist die Forsch­ung in diesem Bereich: Es geht nicht bloß um den Körper als Beweg­ungs­apparat (Phy­siotherapie) und den Mund als Arikulator (Logopädie), sondern auch um Men­schen als soziale Wesen und wie sie sich beein­flussen.

Während unserer Forsch­ungs­phase wollten wir die Aka­demi­sier­ung thera­peut­ischer Berufe stärken und ein Bei­spiel dafür sein, wie Forsch­ung auch im ambu­lanten Sett­ing mög­lich ist. Wir planten, weitere Projekte aufzu­bauen, Koope­ra­tionen mit Hoch­schu­len zu inten­sivieren und akade­mische Wer­de­gänge im Team zu fördern. Diese Vision prägte unser Ver­ständ­nis von Qua­lität, Inno­vation und Weiter­ent­wicklung in dieser Zeit.

Therapie von Gesund­heits­be­rufen setzt sich aus drei Berei­­chen zu­sam­men: Dem Wissen und Erfahr­­ungen des/der Thera­peutIn, wissen­­schaft­­lichen Bele­gen und den Erwart­­ungen der Pa­tient­­Innen.

Dieses 3-Säulen-Konzept nennt man „Evi­denz­­ba­sier­te Praxis“ (EBP). Im Lichter­­Schatten – Thera­­pie­­zen­­trum prägt dieses Kon­zept unsere alltäg­liche Arbeit und stellt darü­ber hin­aus auch die Basis für unseren Quali­täts­an­spruch an die Be­hand­lungen dar: Es geht also darum, die Behand­lung von eigenen Erfahr­ungen, den Patient­Innen-Erwart­ungen oder einer bestim­mten Studie zu prägen, son­dern alle drei Säulen in den Ein­klang mit­ein­ander zu bringen, sodass sich aus Ihnen eine solide und nach­haltige Behand­lung ent­wickeln kann.

Die evi­denz­basierte Praxis bleibt auch heute ein zentraler Bestand­teil unserer thera­peut­ischen Arbeit.

Das Konzept der soge­nannten Evi­dence-based Practice (EBP) – zu Deutsch: evid­enz­basierte Praxis – hat sich aus der Medizin (Evi­dence-based Medizin – EBM) ent­wickelt. Er wurde in den 90er Jahren defi­niert als: Inte­gration indivi­dueller klin­ischer Exper­tise mit der besten verfüg­baren exter­nen klin­ischen Evidenz aus system­atischer Forsch­ung (vgl. 5). Die EBP setzt sich dabei aus drei Säu­len zusam­men:

1. Die klin­ische Exper­tise der Thera­peut­Innen
   Sie um­fasst das Wissen und die Erfah­rung der Thera­peut­Innen, über die jede Fach­kraft verfügt, egal ob Aka­demi­kerIn oder nicht. Dabei ist es nicht relevant, ob es dafür einen wissenschaftlichen Nachweis gibt.
2. Wissen­schaft­liche Belege aus Studien
   Diese werden aus der syste­mat­ischen For­schung und den besten verfüg­baren Ergeb­nissen und Berich­ten aus Studien zusam­men­ge­stellt und in die Behand­lung einge­bracht.
3. Hoff­nungen und Erwart­ungen der Patient­Innen
   Auch die sub­jek­tive Pers­pek­tive der Patient­Innen wird in der evi­denz­basier­ten Praxis berück­sichtigt: Mein­ungen und Erwart­ungen werden durch das Gespräch mit den Thera­peut­Innen in die Behand­lung einge­bracht.

(vgl. 6, 7)