DigiVID19 – digitale Physiotherapie auf VR-Basis

Unsere Aufgabe ist es, das Fach­wissen aus der Physio­therapie mit dem exter­nen Wissen aus der Litera­tur zu ver­knüpfen. Therapie­ziele werden unter ande­rem an­hand von Empfeh­lungen aus Leit­linien erstellt. Aus diesen Thera­pie­zielen, sowie Hin­weisen aus der Litera­tur (die sich mit Covid-19 beschäf­tigen), wurde ein passen­des Therapie­konzept ent­wickelt, welches zur VR-Anwen­dung passt. Das Thera­pie­konzept baut sich somit aus Fach­wissen über den allge­mein Rehabili­tations­pro­zess sowie aus physio­thera­peut­ische Atem­thera­pie auf. Die pri­mären Ziele der Anwen­dung sind es die vermin­derte Lungen­funk­tionen nach der Infek­tion zu ver­bessern sowie Üb­ungen zur Steige­rung der körper­lichen Belast­bar­keit und Beweg­lich­keit zu inte­grieren.

Physio­thera­peut­Innen behan­deln immer den Men­schen und nicht nur die Krankheit: So unter­scheiden sich die Thera­pien oft stark bei verschie­denen Patient­Innen, auch wenn diese die gleichen Symp­tome zeigen. Daher ist es von beson­derer Wichtig­keit bei der Ent­wick­lung des Therapie­konzep­tes eine mög­lichst breite Varia­tion an Schwierig­keits­stufen zu berück­sich­tigen, um die Thera­pie einer breiten Ziel­gruppe anbieten zu können.

Der Fachkräfte­mangel in der Physio­thera­pie fordert neue Behand­lungs­ange­bote. Eine VR-Anwen­dung bietet die Mög­lich­keit die Patient­Innen in eine kom­plett neue Um­welt zu trans­por­tieren, wo­durch die Immer­sion (fach­sprach­lich für Ein­tau­chen) steigt. Dies kann dazu führen, dass die Patient­Innen mehr Freude an den Üb­ungen finden und diese somit moti­vierter durch­führen. Darüber hin­aus wird mit einem soge­nann­ten Puls­oxy­meter (mobiles Mess­gerät) der Puls und die Sauer­stoff­sättig­ung über­wacht. Somit können die Üb­ungen auch zu Hause sicher durchge­führt werden.

Nach einer syste­matische Evalua­tion der gesam­mel­ten Litera­tur zu den Maß­nahmen und Empfeh­lungen einer Rehabi­lita­tion nach einer SARS-CoV-19 Infek­tion wird ein erster Thera­pie­plan erstellt. Dieser erste Thera­pie­plan wird digital abge­bildet, sodass eine eigen­stän­dige Durch­füh­rung der physio­thera­peut­ischen Atem­therapie er­mög­licht wird. 

Die Anwen­dung wird anhand zweier Studien getes­tet. Zuerst wird eine Usa­bility-Studie durch­ge­führt: Diese erfolgt durch quali­tative Inter­views von Patient­Innen und Physio­thera­peut­Innen im An­schluss an einen ersten Proto­typen-Test der Anwen­dung. Die erhob­enen Infor­ma­tionen werden an­schließ­end ver­wen­det, um diese erste Version der VR-Anwen­dung zu opti­mieren.

Die Wirk­sam­keit der Anwen­dung wird an­hand einer zwei-armigen Studie getes­tet, an der ca. 50 Patient­Innen (welche unter Post-akuten Covid-19 Symp­tomen leiden) teil­nehmen. Wäh­rend die Patient­Innen aus der Inter­ventions­gruppe die VR-Anwen­dung mit nach Hause nehmen und sie über einen Zeit­raum von sechs Wochen hin­weg ver­wen­den, bekommt die Kon­troll­gruppe während­dessen keine Inter­vention. So soll fest­ge­stellt werden, ob VR-Anwen­dung zur Gene­sung bei­tragen kann.

Forschungs­projekte werden häufig mit Uni­versi­täten, Hoch­schulen oder Forsch­ungs­institu­tionen ver­bunden – selten wird dabei an ambu­lante thera­peut­ische Ein­rich­tungen gedacht. Auch für das Lichter­Schatten – Thera­pie­zen­trum ist „DigiVID19“ das erste Forsch­ungs­pro­jekt. Auf den Erfahr­ungen, die wir in diesem Pro­jekt sammeln, wollen wir an­schließ­end auf­bauen, um in Zu­kunft eine Viel­zahl an weiteren Forsch­ungs­pro­jekten umzusetzen.

Die Physio­therapie ist ein kom­plexer und enger Prozess zwischen Patient­Innen und Thera­peut­Innen: In der oft heraus­for­dernden Zeit der Behand­lung, werden nicht nur kör­per­liche Beschwer­den behan­delt. Darüber hinaus muss der/die Thera­peutIn auch in der Lage sein, psycho­log­ische Hilfe­stell­ung zu leisten. Nur durch die gründ­liche Forsch­ung der letzten Jahre konnte sich das Ver­ständnis des Berufs­bildes Physio­thera­peut­Innen von dem/der MasseurIn oder sogar der „Knet-Maus“ (wie sie manch­mal ab­fällig be­zeich­net werden) zu echten Ex­perten des Beweg­ungs­appa­rates ent­wickeln, welche die Ein­flüsse von physi­kal­ischen und psych­ischen auf den Kör­per ver­stehen.

Thera­peut­ische Forsch­ung ist eine junge und wach­sende Dis­ziplin in Deutsch­land. Als junges Therapie­zentrum, mit einem wach­senden Anteil von aka­demi­sierten Mit­ar­beit­er­Innen, wollen wir unseren Bei­trag zum Wissens­auf­bau über thera­peut­ische Maß­nah­men in einem ambu­lanten Setting leis­ten. Damit wollen wir nicht nur dazu bei­tragen, dass sich die Behand­lungen für unsere Patient­Innen kontinu­ier­lich verbessern, sondern auch das Berufs­bild und den Arbeits­markt für künf­tige Gene­ra­tionen in der Branche mitge­stalten.